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            寧夏類風濕、強直性脊柱炎醫案·日記

            發布日期:20-09-22  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

              “天高云淡,望斷南飛雁。不到長城非好漢,屈指行程二萬。六盤山上高峰,紅旗漫卷西風。今日長纓在手,何時縛住蒼龍?”朔方之地,北連河套,西通甘隴,南接巴蜀,東盡關中。寧夏處在中原文明和西北少數民族的十字路口,位于母親河的上游地區,是黃河流域為數不多的“黃灌區”。塞上江南,這方土地擁有著得天獨厚的美麗富饒。這里不僅自然景觀獨特,人文景觀也十分豐厚。沙坡頭旅游區被譽為世界壟斷性旅游資源;賀蘭山巖畫風景區被聯合國教科文組織列為非正式世界文化遺產名錄...多年來,晉康積累了大量來自寧夏回族自治區的風濕骨病案例,但由于篇幅有限,今天我們從眾多典型案例中選取10例與大家分享。

            寧夏類風濕、強直性脊柱炎醫案·日記

              寧夏10案例

              1、楊*紅 男 57歲 寧夏壹

              地址:寧夏銀川市城市花園*號

              電話:138****5110

              患者自2009年始眼部出現不適,經眼科檢查為虹膜睫狀體炎,疑為強脊炎,遂到風濕免疫科檢查,化驗HLA-B27為陽性,確診為強直性脊柱炎,給服強的松6個月后,改為持續服用來氟米特、甲氨蝶呤、扶他林,間斷配合理療、中藥、復方去痛膠囊等控制病情。2010年8月,患者腰部疼痛,直腰、彎腰疼痛加劇,雙腳走路時無力抬起,伴疼痛。繼續服用西藥治療,因疑其副作用,故于2010年12月20日來我院就診。

              既往史:20多歲時患有坐骨神經痛;糖尿病(服用降糖藥近1年);

              化驗:CCP 陽性;類風濕因子 227.0 U/mL;C反應蛋白 14.40 mg/L;WBC 11.9×10^9/L;MCH 31.5 pg;MPV 8.5 fL;淋巴細胞數4.5×10^9/L;

              脈象:六脈沉弦 舌象:舌質紅,苔薄黃;

              辨證分型:腎脾兩虛;

              中醫診斷:寒濕阻督型痹癥;

              西醫診斷:強直性脊柱炎;

              治療:口服螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊、中草藥治療2個療程。

              2011年4月20日復診,患者訴腰骶部疼痛不明顯,各項檢查已恢復正常,目前口服螞蟻丸、來氟米特10mg/日,甲氨蝶呤4片/周,囑患者逐步減停原服西藥,繼續堅定信心對抗疾病。

              2020年9月6日,電話隨訪,“身體好著呢”,患者告訴郭大夫,患者病情恢復良好,早已停藥,現在可以正常上班。

              2、嚴*福 男 69歲 寧夏貳

              地址:寧夏吳忠市利通區

              電話:138****9230

              2010年初患者在感冒后出現全身關節、肌內疼痛癥狀,嚴重時不能忍受,就診于當地醫院,考慮為“類風濕關節炎”,給予戴芬口服、鹿瓜多肽輸注等西醫綜合治療,治療效果不錯,后服用甲潑尼龍片控制。4個月后,患者再次感冒,上述癥狀復發,而且疼痛較之前加重,難以忍受,影響正常生活,當地醫院給予甲潑尼龍片、益賽普等治療,病情稍得緩解,但癥狀持續存在。后經人介紹得知郭來旺研制的螞蟻丸效果不錯,遂于2014年9月15日來我院就診,來診時患者雙手指、雙腕關節、雙肩關節及肌內疼痛,雙足趾關節疼痛、右側肘關節伸160°,晨僵>半小時。自訴近幾年藥物治療也從未間斷,現服用強的松、甲氨蝶呤、來氟米特、甲潑尼龍。

              既往史:糖尿病14年

              化驗:CCP 陽性,類風濕因子 227.0 U/mL;C反應蛋白 14.40mg/L;WBC 11.9×10^9/L;MCH 31.5pg;MPV8.5 fL;淋巴細胞數4.5×10^9/L;

              脈象:六脈沉弦細 舌象:舌質暗紅,苔黃膩,體胖大;

              辨證分型:腎脾兩虛;

              中醫診斷:寒濕瘀阻型痹癥;

              西醫診斷:類風濕關節炎;

              給予口服螞蟻通痹丸、中草藥治療,2014年11月17日復查,患者雙手、雙肩、雙大腿后側肌肉疼,囑患者繼續逐步減少強的松、來氟米特、甲氨蝶呤、甲潑尼龍等西藥用量;12月22日,其女婿代訴,目前雙手指、雙踝關節偶有疼痛,腫脹,頸椎有時疼痛,頸肩肌肉有時疼痛。食欲、睡眠差,晚上易出汗,繼續減量所服西藥;2015年1月26日,患者上肢疼痛消除,下肢部分關節偶有疼痛,甲潑尼龍已停服,繼續逐步

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